121.6_病生复习概要


总论

绪论概论

水盐电解质酸碱平衡

缺氧发热应激

再灌注休克DIC

第一章:绪论概论

第二章:水电解质

  • 水钠代谢
  • 钾代谢
  • 镁、钙代谢

第三章:酸碱平衡

笔记

  • 基础知识

  • 代酸代碱

  • 呼酸呼碱

  • 平衡调节

第四章:缺氧

笔记

  • 基础知识
  • 原因分类变化特点
  • 缺氧机体变化(功能代谢)

第五章:发热

笔记

  • 机制
  • 功能代谢变化和防治

第六章:应激

笔记

硬背

  • 机制:应激的两个变化几个效应

  • 概述

  • 疾病(条条)

第七章:缺血再灌注损伤

  • 原因条件和机制
  • 功能代谢变化(北条条月)
  • 防治(北条条月)

第八章:休克

  • 原因分类和机制
  • 功能代谢变化(条条)
  • 防治(条条)

第九章:凝血和抗凝血

  • 凝血系统(结合生理)
  • 抗凝系统(结合生理)
  • 血管血细胞(结合生理)
  • DIC

各论

心衰淤血心脏代偿失代偿临床表现和防治,呼衰机制失代偿和防治,肝性脑病发病机制和防治,急性慢性肾衰。

第一章:心功能不全

  • 基础知识:
    • 概念
    • 病因
    • 诱因
    • 分类分级
  • 损伤后机体代偿
    • 神经体液机制
    • 心脏本身代偿
    • 心脏以外的代偿
  • 心力衰竭机制:失代偿
    • 收缩功能失代偿
    • 舒张功能失代偿
    • 舒缩不协调
  • 临床表现:病生机制
    • 心排血量减少
    • 静脉淤血
      • 体循环
      • 肺循环
  • 防治:病生基础
    • 神经体液失衡
    • 心室重塑
    • 前后负荷
    • 舒缩性能

第二章:肺功能

  • 基础知识·
    • I型呼吸衰竭
    • II型个呼吸衰竭
  • (导致呼吸衰竭的)机制:
    • 通气功能
    • 换气功能
    • 疾病导致
  • 失代偿变化(呼吸衰竭发生后机体变化)
    • 酸碱平衡电解质
    • 呼吸系统
    • 循环系统
    • 中枢神经系统
    • 肾脏肠胃
  • 防治(病生基础)
    • 防止、去除呼吸衰竭的原因
    • 氧分压二氧化碳分压
    • 酸碱平衡电解质、保护内脏

第三章:肝功能不全

  • 基础知识
    • 肝脏正常四大功能
    • 病因分类
  • 失代偿变化:肝功能不全机体变化
    • 代谢障碍
    • 水电解质紊乱
    • 胆汁分泌和排泄
    • 凝血
    • 生物转化(解毒、药代、激素灭活)
    • 免疫
  • 肝性脑病
    • 基础知识:概念分期
    • 发病机制:四大学说重点有二 氨产生与清除
      • 氨中毒学说
        • 血氨升高的原因
        • 血氨的毒性作用三大条
          • 神经递质:谷氨酰胺GABA增加
          • 干扰能量代谢
          • 细胞膜钠钾泵竞争钾离子
      • 假性神经递质
        • 厘清概念和对应关系
      • GABA学说
      • 氨基酸失衡学说
    • 肝性脑病诱因
      • 三大条十大诱因
    • 防止:原理及对应学说
    • 了了解:肝肾综合征

第四章:肾功能不全

  • 基本发病环节:肾功能相关方面
    • 肾小球滤过
    • 肾小管重吸收、浓缩、电解质及酸碱平衡
    • 肾脏内分泌(结合生理学肾脏、内分泌
      • 肾素
      • 肾激肽释放酶-激肽系统???
      • 前列腺素
      • 促红细胞生成素
      • 维生素D
  • 急性肾衰
    • 基础知识分类和病因
      • 肾前性急肾衰
      • 肾性急肾衰
      • 肾后性急肾衰
    • 发病机制
      • 血管和血流异常
      • 肾小管损伤
      • 肾小球滤过系数降低
    • 病程及代谢变化
      • 少尿型
        • 少尿期
          • 尿液变化、水中毒、高钾血症、代谢性酸中毒、氮质血症
        • 移行期
        • 多尿期
        • 恢复期
      • 非少尿型
  • 慢性肾衰
    • 基础知识和发病过程
      • 肾脏损伤、GFR正常或者上升
      • 肾脏损伤、GFR轻度下降
      • 肾功能不全、GFR轻度下降
      • 肾衰竭、GFR严重下降
      • 肾衰竭、ESRD
    • 发病机制
      • 原发病作用
      • 继发性进行性肾小球硬化
      • 肾小管-间质损伤
      • 其他因素
    • 慢性肾衰功能代谢变化
      • 尿的变化(:量、成分、渗透压)
      • 氮质血症(机制:血浆尿素氮、血浆尿酸氮、血浆肌酐)
      • 内环境紊乱(机制:钠水、钾、钙、镁、磷、酸中毒)
      • 肾性骨营养不良(机制:继发性甲状旁腺功能亢进、维生素D、酸中毒、铝积聚)
      • 肾性高血压(机制:钠水潴留、肾素分泌过多、肾脏降压物质减少)
      • 出血倾向(机制:毒素抑制血小板)
      • 肾性贫血(机制:促红细胞生成素、毒性物质【造血功能、血小板、红细胞破坏、原料吸收减少】)
  • 尿毒症




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