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一生一次的耳鼻喉

耳解剖及生理 1、道上三角区/筛区 颞线、外耳道后壁相交趋于。乳突手术时确定鼓窦的重要标志。 2、 颧骨鳞部=而颞骨上的“颞线”常作为颅中窝底硬脑膜

ABCD的几个禁忌症

利尿剂 痛风、高血脂、妊娠 beta洛克不能躺着吃 哮喘、ii\iii度阻滞、周围血管病、高TG 高血压冠心病心衰吃ACEI 双肾动脉狭窄、妊娠软骨发

当患者发生心律失常

四大类抗心律失常药物

I类阻滞快钠通道

I A类=减慢0期上升速度,延长动作电位时程。

普鲁卡因胺、奎尼丁、丙吡胺

I B类=不减慢去极化速度,缩短动作电位时程。
美西律、苯妥因钠、利多卡因

I C类=减慢、轻微延长、
普罗帕酮

III类阻滞钾通道

胺碘酮、索他洛尔

其他抗心律失常药物

腺苷、洋地黄类、阿托品、异丙肾、硫酸镁、伊伐布雷定、参松养心胶囊、稳心颗粒

当心衰患者问你能不能吃洋地黄和倍他乐克

洋地黄是正性肌力药物,倍他乐克有负性心脏作用,从这两个层面认识他们是不够的。
依我看洋地黄(钠钾泵抑制剂)就像是退休的大将,不是关键时刻,没有十分必要时时最好不请他出山的。
而beta洛克(倍他乐克,美托洛尔,β受体阻滞剂)是神药,心血管有啥病都似乎可以用beta洛克“洛一洛”。
当然这是比较概括的说,当心衰患者问你能不能吃洋地黄和倍他乐克时,你不能这样回答。这时候搬出书上写的一堆禁忌症和适应症不可谓不严谨。

无题

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