四大类抗心律失常药物

I类阻滞快钠通道

I A类=减慢0期上升速度，延长动作电位时程。

III类阻滞钾通道

其他抗心律失常药物

基本原则是：无症状，不用治；有症状，用药治；低血压，电复律；洋地黄，电不了。

非药物治疗

阵发室上速的valsalva动作刺激迷走神经兴奋。

利多卡因

室性心动过速还没有血流动力学改变时使用。低血压时直接电复律，然后胺碘酮维持防止短时间复发。

伊伐布雷定

窦性心动过速一般治疗病因，必要时beta洛克和地尔硫卓，无效再用伊伐布雷定。

起搏器 OR 阿托品/异丙肾

1、窦性行动过缓没有症状不用治，如果导致排血不足应该使用阿托品/异丙肾，长期来看可以考虑起搏器。
2、病窦综合征 没症状观察，有症状起搏器。又慢又快的使用起搏器加吃药。
3、二度二型、三度房室阻滞伴血流动力学，Adams-Stokes使用起搏器。房室结阻滞用阿托品；异丙肾用于任何部位房室阻滞。

普罗帕酮

预激综合征伴房颤，减慢0期上升速度。

胺碘酮

最常见的室性早搏有心功能不全的要使用胺碘酮。注重心脏病本身治疗。
心脏电复律后使用胺碘酮预防短期复发。
维持窦性心律。转复房颤心律。

射频消融术

室早治不好的可以shishi。
根治&预防阵发室上速首选。
根治房扑。

洋地黄

阵发室上速伴有心功能不全首选静脉注射洋地黄终止发作。
房颤伴有心动过速。

腺苷

阵发性室上速首选。
预激综合征房室折返心动过速。

硫酸镁

尖端扭转型室性心动过速。治不好可以使用左颈胸交感神经神经切断术、植入ICD。

肾上腺素

用于电击无效的室颤。

心律转复除颤器（ICD）

药物治疗失败的室性心动过速

电复律

终止房扑。
房颤伴血压下降治不好。